Neljapäev, 18. juuli 2019
  ID-kaart  |  MobiilID OpenID

» unustasid salasõna?   » registreeru   » reeglid
 
Rss SISUPUU Rss RSS
Avaleht Konsultatsioonid Ideed Seadused
 
Avaleht > Vaata ideed
Personaliseeritud ühekordsete dooside süsteem apteekides.
Dr. Green
Sisestatud: 15. veebruar 2011
Vastatud 20. mai 2011
Bookmark and Share
Prindi
Saada kutse
  Vaata ideed   Hääletustulemused   Vaata vastuseid   Kommentaarid ()  

Minu uuenduslikuks ettepanekuks on retsepti-ja käsimüügi süsteemide vahepealne üksikute dooside süsteem, mis võimaldaks muuta ravimite väljakirjutamise reegleid lõdvemaks, kuid ka ohutumaks.

Plussid:

*Raha riigi kassasse, võimalik et isegi väga muljetavaldav osa.
*Jälgitavus!
*Ohutum tervisele, kui blisterpakend või purk, kus on 2 nädala jagu doose.
*Ei ole üleannustamist.
*Lugematu arv korrelatsioone, mida saab tõmmata antropoloogiliste andmetega
    ja terviseandmetega.
*Inimeste keelamine ennast ravida on inimõiguste vastane. Palju parem
    idee on inimestele abi pakkuda.
*Positiivsed sotsiaalsed tagajärjed, kuritegevuse vähenemine.
*Mahukad andmed ravimite toimete ja kõrvaltoimete kohta, mille põhine statistika
    asendaks praegu domineerivat spekulatiivset lähenemisviisi.

Nagu aru saada juba võib, on tegemist ravimifirmade poolt läbi viidavaid
kliinilisi uuringuid jäljendava süsteemiga, mis on aga lihtsam, kiirem, mida viib läbi riik ja
mida tehakse juba ajaloo jooksul ennast epidemioloogiliselt tõestanud toimeainetega.

Idee ajendiks on Pealtnägija poolt paljastatud kurikuulus Gradus Gravise skandaal,
mille tulemusena mõni retsepti soovija (narkomaan) võinuks jääda ilma rahustavast ravimist
ning selle tagajärjel oleksid võinud ette tulla sotsiaalsed tagajärjed,
näiteks meeleheites sooritatud kuritegu, laamendamine, rahu rikkumine, enda tervise kallale kippumine, lähedaste terroriseerimine.

Personaliseeritud süsteem

Kuidas süsteem töötama peaks, seda üritan selgitada näidete abil.
Praegusel hetkel on Eestis selline olukord, et kangeid retseptiravimeid saab ainult
suures koguses korraga. Ja selleks peab olema range näidustus. Uus süsteem, mis hakkab
paralleelselt toimima, on näidustuse poolest lõdvem ehk langetab ravimi väljakirjutamise
reegleid käsimüügi tasemele, kuid nimeline retsept jääb kehtima. Ravimit antakse
ainult üks või kaks doosi korraga.

Süsteemi alustalaks on personaliseeritud lähenemine apteekides, kus lühikeste vastuvõtu
aegade jooksul saab proviisor või farmatseut teenindada sadu kliente päevas.

Näite alusena toon ravimtaime kanepi, sest on üldtuntud fakt, et kanep
on väikeses koguses ravim. Üldtuntud faktile ei ole vaja üldjuhul mingit allikat viidata.

Samas on seotud narkootikumi kuulsusega kanepiga paljud ohud, mida saab vältida,
kui teraapia toimub üheskoos hariduse saanud isikuga (arstiga, proviisoriga).

Näide:

Isik A läheb apteeki privaatsele visiidile. Proviisor kontrollib isikut visuaalselt, küsitleb teda. Mis kõige olulisem: NAISTERAHVA PUHUL VEENDUB, ET TA EI OLEKS RASE.
Dokumendi alusel kontrollib ja näeb, et isik on üle 18 aasta vanune.
Digiretsepti andmebaasist selgub, et isik A käis apteegis viimati sama toimeainet
THC + CBD (kanep) küsimas 5 nädalat tagasi, piisavalt rohkem kui kolm
nädalat kohustuslikku abstinentsiperioodi, mille paneb paika arst. Proviisor küsitleb eelmise korra järgsete kõrvaltoimete kohta. Konsultatsioon, annab nõu, informeerib. Seejärel kirjutab uue retsepti paberile, sisestab ka digiretsepti andmebaasi, ning väljastab ühekordse ravimi doosi.
Ravimi doosiks on 250 mg meditsiinilist psühhoaktiivset kanepit,
pitseerituna nimelisse pakendisse. Hilisemas tulevikus ka elektroonilisel teel
tuvastatavasse pakendisse. Ravimi doosi määrab arst.
Patsient ostab ühekordse doosi välja, millest tuleb sissetulek riigile.
Ning tootjale. Hea variant oleks, kui tootja oleks esialgu riigi kontrolli all olev
teadusasutus, kuid tulevikus ka farmaatsiatööstus. Samuti maksab isik A
visiiditasu, millest tuleb sissetulek apteegile. Järgmise korrani jääb jälle
minimaalselt kolm nädalat. Inimkonna hüvanguks suurendab isik A järgmisel visiidil
üldist teadmistepagasit, lastes oma tervist kontrollida, täites 5-minutilise
küsimustiku, andes oma pärilikkuse kohta andmeid vms.

Kahe visiidi vaheline min ajavahemik arvestab vanust, sugu, tervise ajalugu ning saabunud terviseinfo statistikat, mis võimaldab parameetreid muuta, või kõrvaltoimete tekkimisel teatud inimestel (teatud haigus) sellel inimgrupil ravimi keelata. Või ravimi üldse illegaalseks muuta. See erineb drastiliselt praegusest süsteemist, kus mitmed ravimid on kuulutatud narkootikumideks täiesti terve mõistuse vastastel põhjendustel, sageli põhjendustetagi, eirates absoluutselt igasugust teaduslikku infot.
Ühesõnaga arvatavasti mingi huvigrupi suva järgi, kes pole üldse meditsiiniga seotud.

Teaduspõhine meditsiin peaks esitama põhjendatud väiteid
ainete riskide kohta, keelamise puhul tuleb tõendada, et kahjud ületavad kasusid.


Korrakaitsjate vaatenurgast oleks see süsteem samuti ülimalt tõhus.

Näide:

Isik A läheb apteegist koju.
Teepeal peatab teda politsei ning kontrollib keelatud ainete olemasolu.
Kuna isikul A on näidata ette oma dokument, ühekordseks isiklikuks kasutamiseks mõeldud
doos ravimit, ajatempliga retsept (või on politseiametnikul mobiilne ligipääs digiretsepti
süsteemi), siis seaduse rikkumist ei fikseerita, kuna tegu on meditsiinilise
ning personaalse juhtumiga.

Ma ei kahtlegi, et hiljemalt 100 aasta pärast on selline süsteem innovaatilistes
ja inimteadmisi suurendada püüdvates riikides juba laialt levinud,
kuid Eesti peaks samuti panustama innovatsioonile ning võimalikult varakult julgema traditsiooniliselt tabu teemaks olnud ideesid rakendada, et mitte olla
viimaste riikide seas. Sest kui progress ei toimu siin, siis riike on küll, kes
auahnelt pürgivad targemate, arenguvõimelisemate riikide tiitlile.


Märksõnad: personaliseeritud meditsiin, meditsiinilise kanepi registreerimine Eesti Ravimiametis
Kategooria: Tervis

Alusta siit!

Registreeru Osale.ee kasutajaks
ning alusta oma riigi aitamist juba
täna!

» Registreeru siin
» Kasutajale
 

Avalehele Osalusveebi haldab Riigikantselei
info@osale.ee

Osalusveeb Konsultatsioonid Ideed beta Seadused